Untersuchungsmethoden

Die Diagnostik hat das Ziel, die Erkrankung zu sichern und näher zu Charakterisierung, mögliche Komplikationen zu erkennen und die Grundlagen für die Therapie zu legen.

Wichtige Untersuchungsmethoden:

• Körperliche Untersuchung
• Laboruntersuchungen
• Computertomographie (CT), insbesondere der Knochen (niedrig dosiertes Ganzkörper-Knochen-CT)
• Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie, MRT)
• Knochenmarkdiagnostik (Biopsie und Aspiration)
• Genetische Untersuchung von Tumorzellen aus dem Knochenmark

Alle diese Untersuchungsmethoden bieten die Mitglieder des Onkologischen Zentrums in Ihrer Nähe an.

Behandlungsmethoden

Alle Patienten werden zunächst mit Medikamenten behandelt. Dabei handelt es sich um Zytostatika (Chemotherapie), zielgerichtet wirksame Medikamente und Antikörper. Während der Chemotherapie bilden sich bei den meisten Patienten die Krankheitszeichen zurück (Remission), bei machen sogar vollständig (komplette Remission).

Patienten bis zu 65 Jahren erhalten häufig die sogenannte „autologe Stammzelltransplantation“ – sie ist am stärksten wirksam. Dabei werden patienteneigenen Stammzellen durch ein dialyseähnliches Verfahren (Leukapherese) gesammelt, eingefroren und nach hoch dosierter Chemo- oder Strahlentherapie wieder zurücktransfundiert. Selten werden Beschwerden durch die Transplantation von fremden Stammzellen geheilt („allogene Stammzelltransplantation“), die vereinzelt ältere Patienten wahrnehmen können.

Auch wenn mit sehr genauen Methoden keine Myelomzellen mehr im Körper nachweisbar sind, kommt es nahezu immer zu einem Rückfall (Rezidiv). Bei lokalen Problemen durch Knochen- oder Weichgewebsveränderungen (z.B. Schmerzen, Brüche) können chirurgische Verfahren und häufig auch die Strahlentherapie eingesetzt werden.

Sie sollten mit Ihrem Arzt ausführlich über die Art der vorgeschlagenen Behandlung und das voraussichtliche Ergebnis (Prognose) sprechen. Außerhalb von Standardsituationen – etwa in frühen Krankheitsstadien, die durch anerkannte Leitlinien ausreichend beschrieben sind – sollten Empfehlungen immer in multidisziplinären Tumorkonferenzen, sogenannte Tumorboards, erarbeitet werden.

Empfohlene Therapien:

• Medikamentöse Therapie mit Zytostatika (Chemotherapie), zielgerichteten Substanzen wie Proteosominhibitoren (z.B. Bortezomib), Immunmodulatoren (z.B. Lenalidomid) oder am Genom angreifenden Mitteln wie Panobinostat, alles in der Regel kombiniert mit einem Kortisonpräparat
• Strahlentherapie
• Hochdosierte Chemotherapie, gefolgt von der Übertragung eigener Stammzellen (autologe Stammzelltransplantation)
• Selten eine Übertragung von Stammzellen eines gesunden Spenders (allogene Stammzelltransplantation)
• Möglichkeit der Teilnahme an Studien prüfen
• Palliativbetreuung, wenn eine Heilung nicht möglich ist.

Alle diese Behandlungen bieten die Mitglieder des Onkologischen Zentrums in Ihrer Nähe an.