Nierenkrebs

Was ist Nierenkrebs?

In Deutschland erkranken jährlich etwa 17.000 Menschen an bösartigen Tumoren der Niere und der ableitenden Harnwege. Von den Betroffenen sind etwa ein Drittel Frauen und zwei Drittel Männer. Das mittlere Erkrankungsalter liegt für Männer bei 68, für Frauen bei 72 Jahren. Entsteht der Tumor aus Nierengewebe, handelt es sich meist um ein „Nierenzellkarzinom“. Die Mehrzahl der Nierentumore sind Nierenzellkarzinome. Spricht der Arzt jedoch von einem „Urothelkarzinom“ des Nierenbeckens, der Harnleiter oder der Blase, entsteht der Krebs aus dem sogenannten Übergangsepithel der ableitenden Harnwege.

Nierentumore können auch gutartig sein, wie bspw. Onkozytome, Angiomyolipome, Fibrome, Lipome, Neurofibrome, Leiomyome, Rhabdomyome, Angiome. Manche Tumore zeigen schon im Ultraschall oder in der Computertomographie charakteristische Befunde. Doch nur der Pathologe kann mithilfe einer Untersuchung einer Gewebeprobe sicher feststellen, ob der Tumor gut- oder bösartig ist.

Weitere Informationen finden Sie auf den Seiten der Krebshilfe sowie der Deutschen Krebsgesellschaft.

Untersuchungsmethoden

Rauchen und der Kontakt mit Chemikalien sind Risikofaktoren für Patienten, an Nierenkrebs zu erkranken. Blut im Urin ist häufig ein erster Hinweis auf einen Nierenkrebs. Im lokal fortgeschrittenen Stadium kann der Tumor durch Druck auf Umgebungsgewebe Schmerzen verursachen. Krankheitsgefühl und Fieber weisen in der Regel auf ein weiter fortgeschrittenes Stadium hin.

Wichtige Untersuchungsmethoden:

  • Körperliche Untersuchung
  • Laboruntersuchungen
  • Ultraschalluntersuchung (Sonographie)
  • Röntgenuntersuchung der Harnwege (Urographie)
  • Röntgendarstellung der Nierengefäße (Angiographie)
  • Computertomographie (CT)
  • Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie, MRT)
  • Knochenszintigraphie
  • Entnahme von Gewebe (Biopsie)

Alle diese Untersuchungsmethoden bieten die Mitglieder des Onkologischen Zentrums in Ihrer Nähe an.

Behandlungsmethoden

Ein Nierenkrebs, sowohl ein Nierenzell- wie auch ein Urothelkarzinom, kann nur durch eine operative Entfernung geheilt werden. In bestimmten Situationen ist eine Nachbehandlung mit Zytostatika („adjuvante Chemotherapie“) erforderlich. Wenn Nierenkrebs Metastasen gebildet hat, kommen Medikamente zum Einsatz: beim Nierenzellkarzinom sogenannte Tyrosinkinasehemmer, die häufig auf Blutgefäße des Tumors zielen. Beim Urothelkarzinom helfen diese Medikamente nicht, hier erhalten Patienten eine Chemotherapie. Bei beiden Formen des Nierenkrebs‘ können sich Patienten auch mit einer Immuntherapie behandeln lassen.

Sie sollten mit Ihrem Arzt ausführlich über die Art der vorgeschlagenen Behandlung und das voraussichtliche Ergebnis (Prognose) sprechen. Außerhalb von Standardsituationen – etwa in frühen Krankheitsstadien, die durch anerkannte Leitlinien ausreichend beschrieben sind – sollten Empfehlungen immer in multidisziplinären Tumorkonferenzen, sogenannte Tumorboards, erarbeitet werden.

Empfohlene Therapien:

  • Operative Entfernung des Nierenkrebs, in frühen Stadien des Nierenzellkarzinoms auch organerhaltend
  • Lokale Verfahren wie Radiofrequenzablation oder Kältetherapie
  • Strahlentherapie
  • Medikamentöse Therapie mit Zytostatika (Chemotherapie) oder zielgerichteten Substanzen (personalisierte oder „Präzisionstherapie“)
  • Embolisierung (Eingriff, um Blutgefäße zu verschließen)
  • Möglichkeit der Teilnahme an Studien prüfen
  • Palliativbetreuung, wenn eine Heilung nicht möglich ist

Alle diese Behandlungen bieten die Mitglieder des Onkologischen Zentrums in Ihrer Nähe an.

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